Traumatolodzy ortopedzi wykonują specjalistyczną diagnostykę (napromienianie, laboratorium), terapię zachowawczą (leki, zastrzyki dostawowe, terapię PRP, komórkowe technologie medycyny regeneracyjnej itp.) oraz nowoczesne chirurgiczne leczenie gonartrozy (artrozy stawu kolanowego) - artroskopia, endoprotetyka, osteotomia korekcyjna.
Gonartrozę obserwuje się u co dziesiątej osoby po 55. roku życia i u co czwartej z tych osób prowadzi ona do niepełnosprawności.
Aż 80% pacjentów z artrozą stawów kolanowych zgłasza pogorszenie jakości życia.
Czas funkcjonowania nowoczesnej endoprotezy stawu kolanowego po 10 latach od operacji wynosi 99%, po 15 latach – 95%, po 20 latach – 90%.
Dlaczego dochodzi do artrozy stawu kolanowego?
- Najczęściej przyczyną rozwoju choroby są urazy stawu kolanowego, zwłaszcza powtarzające się (uszkodzenie łąkotek, zwichnięcia, złamania, krwiaki itp.).
- Podobny efekt dają często powtarzające się mikrourazy stawu podczas treningu sportowego, przy ciągłej pracy „na nogach”.
- Nadmierna masa ciała powoduje zwiększone obciążenie osiowe i niszczy staw.
- Proces zwyrodnieniowo-dystroficzny w stawie może również wystąpić po przebytych chorobach zapalnych (zapalenie stawów spowodowane dną moczanową, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów).
- Choroby endokrynologiczne, zmiany hormonalne (na przykład menopauza), zaburzenia metaboliczne pogłębiają zmiany patologiczne w stawie.
Główne objawy bólu stawu kolanowego
- W przypadku gonartrozy pierwszego stopnia - w początkowej fazie choroby po wysiłku fizycznym (chodzenie, bieganie, stanie przez dłuższy czas) pojawia się okresowy ból stawu kolanowego, który ustępuje po odpoczynku. Na tym etapie praktycznie nie występują deformacje stawów ani ograniczenia ruchomości;
- Stopniowo ból staje się częstszy i nasila się, zwłaszcza podczas wchodzenia i schodzenia po schodach, a także na początku chodzenia po długotrwałym siedzeniu (ból początkowy);
- W przypadku gonartrozy stopnia 2 ból kolana podczas wysiłku staje się stały, znika dopiero po długim odpoczynku, pacjent utyka podczas chodzenia;
- Podczas ruchu pojawia się uczucie chrupania w stawie. Zakres ruchów w stawie kolanowym jest ograniczony (przy zgięciu „do końca” pojawia się ostry ból);
- Podczas badania okolicy stawu można zauważyć obrzęk i deformację;
- W przypadku DOA stawu kolanowego III stopnia, co odpowiada ciężkiej gonartrozie, ból stawu jest dokuczliwy nawet w spoczynku, nie pozwala zasnąć, zakres ruchów znacznie się zmniejsza, pacjenci chodzą na zgiętych nogach i występuje wyraźna deformacja stawu kolanowego (nogi w kształcie litery O lub X).
Diagnostyka
- Badanie i badanie przeprowadzone przez traumatologa ortopedę ujawnia typowe objawy choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej stawów (ból przy palpacji, ograniczona ruchliwość, trzeszczenie, deformacja, wysięk w stawie).
- Wykonuje się badanie RTG stawu kolanowego (zwężenie szpary stawowej RTG, obecność osteofitów, stwardnienie podchrzęstne), a w razie potrzeby tomografię komputerową stawu.
- Badanie ultrasonograficzne stawu pozwala wykryć ścieńczenie chrząstki stawowej, zmiany w więzadłach, mięśniach, tkankach miękkich wokół stawu, wysięk zapalny w jamie stawowej i zmiany w łąkotkach.
- Najdokładniejszych informacji dostarcza rezonans magnetyczny stawu kolanowego, który ujawnia zmiany w chrząstce i tkance kostnej, więzadłach, łąkotkach, błonie maziowej, pozwalając na różnicowanie pourazowej artrozy stawu kolanowego od zapalenia stawów, procesu nowotworowego.
- W diagnostyce chorób stawów szeroko stosuje się nakłucie diagnostyczne i artroskopię stawu kolanowego, a także laboratoryjne badanie mazi stawowej uzyskanej podczas zabiegu.
Leczenie gonartrozy
Leczenie artrozy stawu kolanowego zależy od stadium choroby.
Konserwatywny
We wczesnych stadiach DOA możliwe jest skuteczne kompleksowe leczenie zachowawcze, mające na celu złagodzenie stanu zapalnego, przywrócenie chrząstki, wyeliminowanie bólu i przywrócenie pełnej funkcji stawów:
- Reżim terapeutyczno-ochronny - konieczne jest ograniczenie obciążenia stawu i zapewnienie odpoczynku.
- Konserwatywne leczenie farmakologiczne gonartrozy:
- stosowanie leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów;
- lokalne stosowanie leków w postaci maści, żeli;
- iniekcja dostawowa – śródstawowe podanie indywidualnie dobranej kombinacji leków, w skład której mogą wchodzić środki hormonalne szybko łagodzące stany zapalne, leki na bazie kwasu hialuronowego w celu uzupełnienia mazi stawowej itp.;
- Terapia PRP – dostawowe zastrzyki PRP (własnego osocza bogatopłytkowego).
- Metody medycyny regeneracyjnej - śródstawowe iniekcje autologicznych komórek frakcji zrębowo-naczyniowej, komórek - prekursorów tkanki chrzęstnej, pozyskiwanych z własnej tkanki tłuszczowej.
- Masaż, fizjoterapia, terapia manualna.
- Obowiązkowe stosowanie terapeutycznego treningu fizycznego z zestawem ćwiczeń mających na celu poprawę ukrwienia stawu i zwiększenie zakresu ruchu.
Chirurgiczne
Artroskopia kolana
W przypadku wyraźnych zmian w stawie (zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów, wady pourazowe) ortopedy traumatolodzy przeprowadzają chirurgiczne leczenie artrozy stawu kolanowego za pomocą artroskopii (operacje łąkotki, chrząstki, usunięcie „myszy stawowej”, synowektomia itp.).
Endoplastyka stawu kolanowego
Jeżeli inne metody leczenia okazują się nieskuteczne, wykonujemy endoprotezoplastykę stawu kolanowego przy użyciu nowoczesnych protez najlepszych światowych producentów. To niezawodny sposób na złagodzenie bólu i przywrócenie sprawności ruchowej oraz godnej jakości życia.
W dzisiejszych czasach nie ma sensu znosić bólu i niedogodności związanych z bólem stawów. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają pomóc w leczeniu artrozy stawu kolanowego niemal na każdym etapie. Skontaktuj się ze swoim lekarzem i skorzystaj z istniejących możliwości.